Анамнез:
в первый раз выпадение волос отмечала 6 лет назад, после поступления в ВУЗ. В то время принимала витамины, втирала в кожу головы лечебные виды масел, ампулы, привезенные из Китая, прошла курс криотерапии. Через 4 месяца выпадение остановилось. В настоящее время пробовала делать тоже самое, но эффекта не получила.
Сопутствующая патология:
Миопия средней степени. Гастродуоденит.
Последнее время замечает раздражительность, повышение веса на 5-6 кг, появление толстых, темных волос на теле, нарушение менструального цикла. Данную проблему связывает с сильным стрессом.
Объективно:
При осмотре отмечается истончение и выраженное поредение волос в лобно-теменной зоне. При пальпации кожа головы жирная, тугоподвижная, покрыта желтыми чешуйками. При потягивании в руке остается 5-6 волос.
При трихоскопическом исследовании: резкое снижение диаметра волоса в лобно-теменой зоне по сравнению с затылочной частью. Значительное количество пустующих устьев фолликулов.
При осмотре кожных покровов отмечается наличие темных жестких волос в области подбородка, груди вокруг ареолы сосков, по белой линии живота, наличие стрий на бедрах и по боковой поверхности туловища.
Рекомендовано проведение консультаций терапевта, гинеколога-эндокринолога, невропатолога, комплексное исследование крови.
Проведено полное клиническое исследование.
Заключительный диагноз:
Андрогенная алопеция (на фоне синдрома поликистозных яичников).
Назначено лечение специалистами.
Разработан трихологический курс наружной терапии, рассчитанный на 12 месяцев. Мария выполняла все рекомендации врачей.
На фоне проводимой комплексной терапии в первые две недели отмечалось значительное улучшение состояния кожи волосистой части головы, кожа очистилась, салоотделение уменьшилось, жалобы на зуд отсутствуют. В течение следующих двух недель заметно улучшилось качество волос за счет увеличения их диаметра. Снизилась интенсивность выпадения, при потягивании в руках остается 2-3 волоса.
В течение следующего полугодия лечения отмечалось постепенное уплотнение проблемной зоны за счет увеличения количества волос (подтверждено трихоскопически и фото). Курс активной терапии продолжался около 3-х лет с положительной динамикой. В процессе лечения формулы лекарственных препаратов корректировались. Мария была очень требовательна и упорна в прохождении лечения. В первый год не отмечала ожидаемых результатов и только в конце второго года лечения признала значительное улучшение прически. К концу курса лечения сама пациентка принесла последние фотографии в различных ракурсах и с удовлетворением отметила, что даже на фото проблемная зона не «светится» совсем.
Через 37 месяцев проводимой терапии Мария переведена на поддерживающую терапию.
Комментарий специалиста
Поскольку мы имеем дело с андрогенной алопецией, пациентке даны рекомендации наблюдаться у гинеколога-эндокринолога с целью контроля и коррекции гормонального профиля. Данный вид алопеции имеет вероятность регресса результатов лечения без поддержания нормального гормонального фона.